癌痛用藥不要急，先給疼痛分個級

看著患者疼痛的樣子，大多數患者和家人都會選擇立即使用止痛劑，然而隨著疾病的發展，以及身體的耐藥性，使用的止痛劑等級越來越高，但止痛效果卻越來越低，會令患者產生一種越來越糟糕的感覺，對疾病的控制和治療非常不利。

福建醫科大學附屬醫院曾有一位患者，70歲，食管癌伴隨雙鎖骨淋巴結轉移，入院時自訴最痛的時候能達到9分疼痛，醫生評估后發現，最嚴重時為9分，最輕時3分，平均6～7分。第一天給藥鹽酸嗎啡片20毫克，每次疼痛時即給藥，結果患者疼痛太過于頻繁，給藥太多，患者本人不滿意，醫生調整為每12小時給奧施康定30毫克，如果在給藥時間內出現疼痛，便給鹽酸嗎啡片20毫克，很好地控制了疼痛，患者情緒很好，較為順利地完成放化療治療，直至出院。

結合患者疼痛度，給予止痛藥，并接受治療，可大大提高治療效果。那么醫生是怎么給患者疼痛分級呢?

癌痛三級

世衛組織發布的癌痛三級，分別是輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。

簡明癌痛評估

在臨床上，醫生有專門的癌痛評估量表，會問患者和家屬很多問題，并進行評分，以此來判斷患者的疼痛度。但對于家人來說，不必要掌握專業的評估方法，只要問患者疼痛度和看患者表情就能簡單判斷癌痛等級，進而決定是否用止痛藥。

癌痛程度數字評估(NRS)

告訴患者，疼痛程度可以用。0～10個數字依次表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛，患者現在的疼痛度能達到第幾個數字。

其中，1～3為輕度疼痛，4～6為中度疼痛，7～10 為重度疼痛。但由于每個人的耐痛程度不同，自述疼痛程度可能存在誤差，如同樣的疼痛，有人覺得是5級，有人覺得是8級。疼痛程度將直接關系著用藥的種類，最好再通過其他方式比對。

面部表情癌痛評估法(VAS)

患者疼痛時，家人可根據患者疼痛時面部表情狀態，進行疼痛評估。此法尤其適合沒辦法準確用數字來自評癌痛程度，以及語言表達不清的患者。

通常疼痛的評估從患者一入院就開始了，因為造成疼病的原因不同，在治療過程中隨著治療的深入，癌痛可能會消失，而且在給藥之后，還需要再次進行癌痛評估，這對醫生用止痛藥有指導意義。